당뇨병으로 인한 우울증, 저소득층일수록 발병 위험 높다

당뇨병은 우울증 발병의 주요 원인으로, 당뇨병만으로 우울증 발병 위험은 2배 가까이 증가한다. 하지만 이런 우울증 발병 위험이 저소득층일수록 더 높은 것으로 나타났다.

삼성서울병원 내분비대사내과 김재현·이유빈 교수, 일산백병원 내분비대사내과 박소희 교수, 숭실대 정보통계보험수리학과 한경도 교수 공동 연구팀은 2002년부터 2018년 사이 수집된 국민건강보험 자료를 토대로 20세 이상 성인 202만 7,317명을 분석해 의료급여 수급권자 등록 기간이 길수록 당뇨병 환자의 우울증 발병 위험이 증가하는 것을 확인했다.

연구팀은 저소득에 대한 정의를 의료급여 수급권자 등록 여부로 나누고, 연구 등록 시점 이전 5년 동안 최소 1년 이상 수급권자로 등록된 적이 있었던 4만 2,120명(2.08%)의 우울증 발생 위험이 어떻게 달라지는지 살폈다.

그 결과 평균 추적 관찰 기간 6.77년 동안 발생한 우울증 40만 1,175건 가운데 수급권자로 등록된 적이 없었던 참여자들과 비교해 수급권자의 우울증 발병 위험이 눈에 띄게 증가했다.

수급권자로 1년만 등록됐더라도 그렇지 않았던 사람보다 우울증 발병 위험이 44% 증가했고, 5년간 등록된 경우에는 69%까지 높아졌다. 또 소득이 낮은 사람이 인슐린을 사용하는 경우에는 우울증 발병 위험이 더 두드러졌다.

연구팀은 이는 가구소득이 낮았던 기간이 길수록 당뇨병으로 인한 우울증의 발병 위험도 덩달아 커진다는 것을 뜻한다고 설명했다.

연구를 주관한 김재현 교수는 “당뇨병은 긴 호흡을 갖고 오랫동안 싸워야 하는 병인데 안타깝게도 저소득층에게는 더욱 가혹할 때가 많다”며, “이번 연구에서 보듯 우울증의 발병 위험까지 커진다는 건 환자의 일상 역시 무너지고 있다는 뜻이어서 당뇨병 환자의 소득과 환경을 고려해 우울증을 예방할 수 있는 종합적 접근이 필요하다”고 강조했다.