코로나 팬데믹 기간에 대장암 합병증이 1.7배 증가했다는 연구 결과가 발표됐다.

한림대학교동탄성심병원 외과 김종완 교수 연구팀은 ‘코로나 팬데믹이 대장암의 임상 및 병리학적 특성에 미치는 영향: 후향적 다기관 연구’에서 이 같은 내용을 확인했다고 10일 밝혔다.

연구팀은 한림대학교의료원 산하 병원 등 5개 대학병원에서 대장암 수술을 받은 2038명의 수술 결과를 분석했다. 이 중 987명은 코로나 유행 전인 2017~2019년에, 나머지 1,051명은 코로나가 본격적으로 확산한 2020~2022년에 대장암 수술을 받았다.

그 결과, 코로나 기간 수술그룹의 합병증 발생률은 27%로 코로나 이전 수술그룹 15.6%보다 1.7배 증가했다. 또 2개 이상 합병증 비율(41.2% 대 33.1%, 1.2배), 3~5등급의 중증 합병증 비율(10.8% 대 7.2%, 1.5배)도 코로나 기간 수술그룹이 이전 수술그룹보다 높았다. 합병증으로는 수술 부위 감염, 장 마비, 출혈 등이 있었다.

연구팀은 이러한 수술 후 합병증 비율의 차이가 암을 조기에 진단하지 못하거나 적절한 수술 시기를 놓쳤기 때문으로 분석했다. 코로나 기간 수술그룹은 코로나 이전 수술그룹에 비해 응급수술(11.6% 대 7.9%, 1.5배), 장루 형성(27.4% 대 21.4%, 1.3배), 직장암 환자(12.5% 대 8.9%, 1.4배)의 비율이 높았다.

또 코로나 기간 수술그룹은 암이 더 많이 진행돼 종양의 주변 림프관 침윤(46.6% 대 37.5%, 1.2배), 종양이 주변 침윤과 함께 장벽의 모든 층으로 확장된 T4 단계(19.4% 대 13.9%, 1.4배) 비율도 코로나 이전 수술그룹보다 높았다.

다만, 두 그룹의 2년 생존율은 91%로 유사하게 나타났다. 연구팀은 이는 대장암 수술 후 추적 기간이 평균 24개월에 불과했기 때문으로 분석하고, 향후 장기간의 추적관찰 결과도 분석할 예정이라고 밝혔다.

이번 논문은 SCIE 급 국제 학술지인 ‘Cancer Management and Research’ 최근호에 게재됐다.

김종완 교수는 “코로나 기간 응급수술이 증가했고, 이에 따라 수술 전 대장 내부를 비우는 장 정결이 적절히 이뤄지지 못해 문합부 누출 위험을 예방하기 위한 장루 형성률이 높아졌다”며 또한 “코로나 기간에 정기 검진의 감소로 결장암 진단은 줄었으나, 혈변과 항문 통증 등 증상이 동반되는 직장암 진단 비율은 상대적으로 더 늘어난 것으로 분석됐다”고 설명했다.

이어 “코로나 기간에 병원 내에 코로나 환자들이 급증하고 감염에 대한 우려로 사람들이 병원 방문을 주저하면서 대장암 진단이 지연됐다”며 이번 연구를 통해 대장암에서 진단 및 치료의 지연은 수술 후 합병증 증가와 장루 형성에 따른 삶의 질 저하로 이어질 수 있음을 확인했다”고 말했다.

한편, 국내에서 세 번째로 많이 발생하는 암인 대장암은 사망률도 세 번째로 높지만, 정기적인 검진을 받고 평상시 증상을 잘 살펴 조기에 발견·치료하면 예후가 좋은 것으로 알려졌다.