호르몬 양성 유방암 환자에게 항호르몬제와 더불어 난소기능 억제 치료를 병행 시행하는 것이 장기적인 치료 효과를 높이는 것으로 나타났다.

서울아산병원 유방외과 김희정 교수팀은 수술과 항암제 치료를 받은 45세 이하 폐경 전의 호르몬 양성 유방암 환자 1천 2백여 명을 약 9년간 분석한 결과, 재발 방지를 위해 항호르몬제 단독 치료를 받은 환자보다 항호르몬제와 난소기능 억제 치료를 함께 받은 환자들의 무병 생존율이 높고 재발률은 낮았다는 연구 결과를 최근 발표했다.

호르몬 양성 유방암은 시간이 지나도 재발 위험이 다른 유방암 유형인 HER2 양성 유방암이나 삼중 음성 유방암보다 상대적으로 크게 줄어들지 않는다. 이에 여성 호르몬 생성이 활발한 젊은 호르몬 양성 유방암 환자는 수술, 항암제 치료 후 재발을 방지하기 위해 항호르몬제와 호르몬 생성 자체를 억제하는 난소기능 억제 치료를 같이 시행해 왔다.

교수팀은 2009년 3월부터 2014년 3월까지 국내 33개 기관에서 수술과 항암제 치료를 받은 45세 이하 폐경 전 1~3기 호르몬 양성 유방암 환자 1,231명을 항호르몬제 단독 치료군과 항호르몬제와 난소기능 억제 병행 치료군으로 나눠 두 집단의 치료 결과를 비교 분석했다.

평균 추적 관찰 기간은 106개월(8년 10개월)로 항호르몬제 ‘타목시펜’ 치료는 5년간 진행됐으며, 난소기능 억제 치료는 항호르몬제 치료와 병행해 2년간 진행됐다. 전체 환자 중 621명은 항호르몬제 치료만 받았으며, 610명은 항호르몬제와 난소기능 억제 치료를 함께 받았다.

연구팀이 8년 동안 특별한 질환이 발생하지 않고 생존한 환자 비율을 분석한 결과, 항호르몬제 단독 치료군은 약 80.2%, 항호르몬제와 난소기능 억제 병행 치료군은 85.4%로 5.2%의 차이를 보였다.

유방암 재발률도 항호르몬제 단독 치료군의 8년간 유방암 재발 없이 생존한 비율이 82.4%, 항호르몬제와 난소기능 억제 병행 치료군은 86.3%로 큰 차이가 났다.

45세 이하 호르몬 양성 유방암 환자를 5살 단위로 나눠 집단별로 분석한 결과, 40~45세 환자의 난소기능 억제 병행 치료 결과 차이가 가장 컸다. 항호르몬제 단독 치료군의 8년 무병 생존율은 80.1%, 항호르몬제와 난소기능 억제 병행 치료군은 89.1%였다. 45세 이하 호르몬 양성 유방암 환자의 8년 생존율은 95~96%였다.

호르몬 양성 유방암은 그중에서도 HER2 단백질 과발현 여부에 따라 HER2 양성과 HER2 음성으로 나눌 수 있는데, HER2 음성인 경우 항호르몬제와 난소기능 억제 병행 치료군의 8년 무병 생존율이 85.2%로 항호르몬제 단독 치료군이 80.9%인 것보다 크게 높은 것으로 나타났다.

이번 연구 결과는 2022년 미국임상종양학회 연례학술대회(ASCO)에서 발표됐으며, ‘미국임상종양학회지(Journal of clinical oncology, IF=45.3)’에 최근 게재됐다.

김희정 서울아산병원 유방외과 교수는 “호르몬 양성 유방암은 여성 호르몬의 영향을 받는 유방암이다 보니, 젊은 환자의 경우 재발률이 다른 연령대보다 상대적으로 높은 것으로 알려졌다”며, “하지만 최근 난소기능 억제 치료가 시행되면서 재발률이 낮아졌는데, 이번 연구를 통해 장기적으로도 치료 효과가 매우 크다는 사실이 밝혀졌다”고 말했다.