국내 연구팀이 3세대 항암제인 면역 항암 제제의 내성 극복 실마리를 찾았다.

과학기술정보통신부는 김찬·전홍재 교수·양한나 박사(차의과학대학교 분당차병원) 연구팀이 암 내부의 비정상적인 혈관을 차단하는 단백질 스팅(STING, STimulator of INterferon Genes)의 역할을 규명하고, 면역 항암치료의 내성 극복을 위한 실마리를 제시했다고 밝혔다.

스팅 작용제를 이용한 면역항암치료법(모식도). 면역항암제에 내성을 보이는 암에 스팅 작용제를 투여하면 종양 내 킬러 세포인 T 세포가 증가할 뿐 아니라 비정상적인 암혈관을 억제한다. 이러한 효과는 암혈관신생억제제, 면역항암제를 동시에 투여할 때 더욱 강력해진다. /그림 제공=차의과학대학교

면역세포에 있는 스팅 단백질을 이용한 면역항암제 단독요법은 이미 암 환자 치료에 사용되고 있다. 스팅은 암세포에서 나오는 DNA 조각을 탐지해 면역세포가 암세포를 공격하도록 준비시키는 센서 역할을 한다. 이 때문에 스팅을 활성화하는 작용제(agonist)와 관련한 면역항암제 임상 연구가 다국적 제약사를 중심으로 진행되고 있다. 하지만 70%의 환자는 내성을 갖는다고 알려졌다. 면역세포가 암세포를 인지하지 못하거나 무분별하게 생성된 암 혈관이 면역세포가 종양 내로 침투하는 것을 방해하는 것이 문제였다.

연구진은 기존에 잘 알려진 면역세포에서가 아니라 암 혈관 세포에서의 스팅의 역할을 규명함으로써 이러한 내성을 극복할 수 있는 실마리를 찾아냈다. 400여 명의 난치암환자 암 조직을 분석해 암혈관에서 스팅을 활성화할 경우 암 내부의 비정상적인 혈관이 차단되어 종양의 성장과 전이가 억제되는 것을 확인한 것이다.

면역항암제 내성 암에서 스팅 작용제, 암혈관신생억제제, 면역항암제의 병용 투여 효과. 면역항암제에 전혀 반응이 없는 암에서도 스팅 작용제를 포함한 삼중 병용 치료를 할 경우 약 60%의 개체에서 암이 완전 소실된다. 이는 스팅 작용제가 암 면역반응을 강화시킬 뿐만 아니라, 비정상적인 암혈관을 억제하기 때문이다. /그림 제공=차의과학대학교

이는 스팅 작용제가 해로운 암 혈관을 억제하는 한편 면역반응에 이로운 혈관만을 남겨 면역세포가 암 내부로 잘 침투할 수 있도록 하기 때문으로, 스팅 작용제와 함께 암 혈관 신생 억제제의 병용사용 가능성을 제시했다.

실제 면역항암제에 반응을 보이지 않던 내성암이 스팅 작용제, 암 혈관 신생 억제제, 면역항암제를 삼중 병용했을 때 약 60%에서 소실되었다. 또한 암혈관 내 스팅 단백질이 많을수록 더 좋은 예후를 가지는 등 암 혈관에서의 스팅의 역할이 종양 내 면역반응과 밀접히 관련됨을 알아냈다.

김찬 교수는 “면역항암제의 효과를 증강시키고 내성을 극복할 수 있는 새로운 치료전략을 확인한 것”이라며 “스팅 작용제를 이용한 면역 항암치료는 신장암, 간암, 췌장암, 방광암과 같은 난치성 암 치료에 더욱 효과적인 치료법이 될 수 있을 것”이라고 설명했다.

한편, 이번 연구는 과학기술정보통신부 기초연구사업 및 바이오의료기술개발사업의 지원으로 수행되었으며, 연구성과는 임상의학 분야 국제학술지 저널 오브 클리니컬 인베스티게이션(Journal of Clinical Investigation) 7월 25일 자로 게재되었다.

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